FAKTOR YANG MENDORONG PENYALAHGUNAAN NARKOBA

             Ada 3 faktor utama mengapa orang menyalahgunakan narkoba,yaitu : faktor individu,faktor lingkungan dan faktor zat yang ada dalam narkoba sendiri.

A.Faktor Individu,penyebab penyalahgunaan narkoba antara lain :

1. Keingintahuan yang besar untuk mencoba,tanpa sadar atau berfikir panjang tentang akibatnya dikemudian hari.
2. Keinginan untuk mencoba-coba karena penasaran.
3. Keinginan untuk bersenang-senang.
4. Keinginan untuk mengikuti tren atau gaya hidup.
5. Keinginan untuk dapat diterima dalam satu kelompok.
6. Lari dari masalah,kebosanan atau kegetiran hidup.
7. Pengertian yang salah bahwa mencoba sekali-kali tidak akan menimbulkan masalah.
8. Tidak mampu atau tidak berani menghadapi tekanan dari lingkungan atau kelompok pergaulan untuk menggunakan Narkoba.

Tidak dapat atau mampu mengatakan TIDAK  pada NARKOBA.

B.Faktor Lingkungan,yang tidak mampu mencegah atau mengurangi penyalahgunaan narkoba,bahkan membuka kesempatan pemakaian narkoba.Yang dimaksud dengan faktor kesempatan disini adalah tersedianya situasi-situasi yang memungkinkan untuk memakai narkoba,diwaktu-waktu luang,ditempat rekresi/hiburan,diskotik,private party dll.Atau lingkungan yang tidak dapt mengendalikan bahkan membiarkan peredaran/penjulan gelap narkoba,misalnya karena lemahnya penegakan hukum,penjualan narkoba secara bebas,bisnis narkoba yang terorganisir,mudahnya memperoleh narkoba dll.

C.Faktor Zat yang ada didalam narkoba itu sendiri,ketika seseorang yang sudah terbiasa menggunakan narkoba,secara fisik ia akan merasa kesakitan dan sangat tidak nyaman apabila tidak ada zat yang biasanya ada dalam tubuhnya.

Penderita atau rasa kesakitan tersebut hanya akan hilang atau berhenti apabila zat - zat tersebutkembali berada dalam tubuhnya. Secara psikologis ia membutuhkan rasa nikmat yang biasa ia rasakan ketika zat - zat tersebut bereaksi dalam tubuhnya dalam bentuk perubahan pikiran dan perasaan.(ace s/siti t) posting by.hyustino T.

KOLONOSKOPI,APA ITU??

KOLONOSKOPI, apaan tu??Mungkin kita sering mendengar kata tersebut bukan dari istilah IT,atau tehknik tapi dari istilah medis yang berhubungan dengan saluran pencernaan.Kalo kita cermati kata kolonoskopi ini berasal dari kata COLON dan COPY ( ENDOSCOPY ) yang berarti : USUS BESAR DAN MELIHAT jadi arti sederhananya adalah melihat kondidisi saluran pencernaan bagian bawah / usus besar dengan menggunakan alat ( scope ).

Secara teori kolonoskopi adalah suatu pemeriksaan kolon ( usus besar ) mulai dari anus,rektum,sigmoid,kolon desendens,tranversum,asendens sampai sekum dan ilium terminale.Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk menilai jika hasil radiologi meragukan atau tidakditemukannya suatu kelainan sehingga perlu dievaluasi lebih lanjut,tujan selanjutnya adalah meneliti suatu penyakit pada mukosa colon yang disertai penurunan berat badan dan adanya anemia tanpa tahu penyebabnya,menegakkan suatu diagnosis suatu keganasan/kanker pada kolon (usus besar ),melakukan tindakan terapiutik dan biopsi mukosa kolon,selanjutnya adalah sebagai follow up setelah pengakatan/operasi suatu kanker usus atau evaluasi setelah polipektomy ( pengambilan polip ).

Apa yang menjadi indikasi dari pemeriksaan kolonoskopi ini :

1.Mengevaluasi hasil pemeriksaan radiologi

2.Adanya keluhan BAB dengn disertai darah ( Hematokzia )

3.Perdarahan per anus/rektum

4.Dugaan adanya radang pada kolon,divertikel kolitis ulseratif

5.Dugaan adanya keganasan kolon

6.Evaluasi setelah pembedahan kolon dan atau suatu polip

7.Anemia defisiensi zat besiyang tidak diketahui penyebabnya

Disamping semua itu dalam tindakan kolonoskopi inipun juga mempunyai potensial komplikasi:

1.Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

2.Dehidrasi,anemia,malnutrisi

3.Obtruksi usus dan perforasi

4.Hemoragia

5.Pre syok dan syok

6.Fistula dan peritonitis

7.Depresi nafas dan cardiovaskuler

Dari sedikit penjelasan diatas semoga ini dapat membantu masyarakat dalam memahami akan suatu tindakan medis yang akan dilakukan kepada dirinya,serta dapat menambah khasanah pengetahuan tentang dunia medis yang begitu sangat maju dan tidak ketinggalan dengan negara lain,para sejawat dokter specialis dan tenga perawat yang terlatih juga sudah kita miliki.Jadi buat apa ke negara lain.................

15 CARA MENURUNKAN BERAT BADAN

DIJAMAN GLOBAL SEPERTI SAAT INI ORANG LEBIH MENGUTAMAKAN SEBUAH PERFORMA YANG BAGUS UNTUK ITU SETIAP PENAMPILANNYA MAKA TIDAK JARANG MANUSIA SEKARANG BERLOMBA2 MEMPERCANTIK DIRINYA DENGAN PERGI KESALON,BELANJA PRODUK-PRODUK KECANTIKAN DAN ITUPUN JUGA MELANDA KAUM ADAM.BICARA MASALAH PENAMPILA TUBUH,SAYA AKAN BAGIKAN BEBERAPA TIPS ATAU CARA DALAM MENURUNKAN BERAT BADAN,ADA 15 CARA DALAM MENRUNKAN BERAT BADAN.SEMOGA BERMANFAAT.

15 CARA  MENURUNKAN BERAT BADAN  :

1.JADIKAN SARAPAN PAGI SEBAGAI KEGIATAN YANG WAJIB

2.SELALU MAKAN DENGAN TERATUR

3.PERBANYAK SAYURAN DAN BUAH-BUAHAN (KAYA AKAN SERAT ALAMI )

4.JANGAN DIET YANG TERLALU KETAT

5.SEDIAKAN WAKTU TUK BACA DARTAR KANDUNGAN GIZI PADA MAKANAN KEMASAN

6.MAKANAN SEHAT HARUS JADI PILIHAN UTAMA

7.LAKUKAN OLAH RAGA

8.JANGAN NGEMIL TERUTAMA DIMALAM HARI

9.PERBANYAK KONSUMSI PROTEIN

10.UBAH PRILAKU TENTANG GULA

11.JADIKAN ORANG-ORANG DISEKITAR KITA SEBAGAI MOTIVATOR

12.SELALU CATAT SETIAP PERKEMBANGAN YANG TERJADI DALAM DIRI ANDA

13.MINUM AIR PUTIH SEBANYAK-BANYAKNYA ( 1.5 - 2 l ) PERHARI

14.MOTIVASILAH DIRI ANDA SECARA KONTINYU UNTUK TETAP PERHATIKAN MAKANAN

15.KATAKAN <SAYA HARUS BISA>

PERAWAT OH PERAWAT ( KESEHATAN )

                  WILAYAH INDONESIA ADALAH NEGERI YANG SANGAT  KAYA AKAN RAGAM BUDAYA DAN SANGATLAH LUAS................DARI SABANG SAMPAI MERAUKE DAN DARI SINI JUGA TIDAK BISA LEPAS DENGAN MASALAH SOSIAL DAN KESEHATAN.KITA JUGA TAU JUMALAH TENAGA KESEHATAN KITA SANGATLAH KURANG DIBANDING LUAS WILAYAH NEGERI KITA,MAKA DISINI PERAN TENAGA KESEHATAN BAIK DOKTER,PERAWAT,BIDAN,AHLI GIZI,FISIOTERAPIS,RADIOGRAFER DLL JUGA SANGAT KURANG,,,,,,,,,,,,,,DAN YANG SEKARANG TERJADI ADALAH KETIDAKSEIMBANGAN TENAGA TSB SEHINGGA BANYAK TENAGA PERAWAT SEBAGAI TENAGA DOKTER BAGI WARGA DI SEKITARNYA,DAN INI SANGAT MEMBANTU SEKALIBAGI WARGA TERPENCIL.ISTRI PEJABAT DAERAH PUN JUGA MENDAPAT PERAWATAN  DARI TENAGA MEDIS.MISALNYA DI DAERAH YANG BELUM ADA DOKTER ANESTESINYA MAKA YANG MEMBANTU TENAGA BIUSNYA ADALAH PARA PERAWAT YANG TERLATIH DIBIDANGNYA.TAPI DISAAT KITA MENGINGINKAN SEBUAH PERUBAHAN LEWAT RUU KEPERAWATAN TSB,NAMUN KITA RASANYA JAUH TUK MENGGAPAINYA.

LEWAT POSTINGAN INI ADALAH BENTUK DUKUNGAN KITA ATAS DI SAH KANNYA RUU KEPERAWATAN TSB.KITA JUGA SAMA DENGAN GURU DAN DOSEN LAINYA YANG TELAH MENDAPATKAN PENGESAHAN UU GURU TSB.VIVA PERAWAT INDONESIA

AWAL LAHIRNYA NARKOBA

Tidak semua kelahiran membawa dampak positif sekalipun itu penemuan yang membantu umat manusia,mungkin kita belum ada yang tahu pasti tentang sejarah lahirnya narkoba ini.Zaman dulu belum banyak inovasi dan orang orang sangat primitif sekali,jad keberadaan tanaman setan ini tidak banyak yang tahudan merekamasih menganggap seperti tanaman hijau lainya.Sebelum masehi orang-orang MESOPOTAMIA telah membudidayakan tanaman ini dengan sebutan poppy dengan khasiat mengurangi nyeri dan memberi efek nyaman.Dalam bahasa Yunani dikenal dengan nama OPIUM/CANDU.

Daerah penyebaran juga berkembang pesat terutama di INDIA,CINA dan ASIA,dan di abad-XVII hal ini menjadi masalah nasional,abad-XIX terjadi perang candu dimana akhirnya cina ditaklukkan oleh inggris dan harus merelakan tanah HONGKONG.

Di tahun 1803,serang apoteker jerman FRIEDERICH WILHELIUM SERTUNER berhasil mengisolasikan bahan aktif opium yang memberi efek narkotika sehingga lahirlah obat bernama MORPHIN yang berasal dari LATIN MORPHEUS,yaitu dewa mimpi Yunani.

Ada coccain dari tumbuhan coca yang tumbuh di PERU dan BOLAVIA dimana bahan tsb digunakan untuk terapi asma dan TBC.Dan akhir 1970an,candu ini mulai diberi campuran-campuran sehingga candu tersebut dalam bentuk obat-obatan.Obat-obattsb ini banyak digunakan dalam dunia medis sebagai terapi penghilang rasa sakit pada kasus-kasus kanker,tindakan pembiusan/anestesidalam proes pembedahan,tentunya disini telah diatur dosisnya dan diberikan oleh orang tenaga ahli(dokter/perawat).Jadi jangan main-main dengan NARKOBA.(yustino T)

AWAL LAHIRNYA NARKOBA

Tidak semua kelahiran membawa dampak positif sekalipun itu penemuan yang membantu umat 

NARKOBA

SAAT INI DI SURABAYA DIGALAKKAN KAMPUNG BEBAS DARI PENGARUH NARKOBA DAN SANGAT MENDAPAT DUKUNGAN DARI PEMKOT MAAUPUN BADAN BADAN YANG TERKAIT,MULAI KAMPUNG,GANG-GANG SEMUA MENGIKUTI PROGRAM KAMPUNG BEBAS NARKOBA.

NARKOBA ITU SENDIRI MERUPAKAN SEBUAH SINGKATAN DARI NARKOTIKA DAN OBAT/BAHAN BERBAHAYA.SELAIN NARKOBA ADA ISTILAH LAIN YANG SERING KITA DENGAR YAITU KATA NAPZA YANG MERUPAKAN KEPANJANGAN DARI NARKOTIKA,PIKOTROPIKA DAN ZAT ADIKTIF.JADI NARKOBA ATAU NAPZA BUKANLAH OBAT YANG DAPAT DIKONSUMSI SEMBARANGAN BEGITU PULA UNTUK MENDAPATKANNYA,DALAM DUNIA MEDIS OBAT-OBAT KELOMPOK INI MASIH DIMANFAATKAN BAIK UNTUK TERAPI MAUPUN RISET.KITA STUJU KITA HARUS BANGKIT MELAWAN NARKOBA INI,KARENA INI AKAN MEMBUAT BANGSA KITA MENJADI HANCUR KHUSUSNYA GENERASI MUDA/MUDI KITA.KITA HARUS BEWARE/WASPADA AKAN MASALAH INI KARENA INI SANGATAH KOMPLEKS PERMASALAHAN YANG DAPAT DITIMBULKAN.MULAI DARI LEVELS ANAK-ANAK SAMPAI DEWASA ,PRIA-WANITA AKAN DIHAMPIRI OLEH BENDA INI MAKA SANGATLAH BAIK JIKA WASPADA DILINGKUNGAN RUMAH,SEKOLAH,TEMPAT KULIAH,WARUNG-WARUNG,DISKOTIK,PASAR,PENJARA,KANTOR-KANTOR DAN MASIH BANYAK LAGI.DARI SINILAH YANG MEMBUAT ORANGTUA,ORMAS,LSM,PEMERINTAH KHAWATIRAKAN PENYEBARAN YANG BEGITU ANGAT MERAJALELA.SEBAGAI MODAL AWAL DALAM SEBUAH KELUARGA MARI KITA SELALU MENCIPTAKAN KOMUNIKASI ANTAR NGGOTA KELUARGA TERUTAMA ANAK-ANAK YANG MULAI MASUK LINGKUNGAN REMAJA,MULAI DARI SEKARANG KITA SELALU MEMBERI PESAN SINGKAT DAN SEDERHAN BUAT KELUARGA KITA AGAR JANGAN MUDA MENERIMA PEMBERIAN SESUATU ENTAH PERMEN ATAU KUE-KUE,KARENA BISA JUGA INI MENJADI PINTU GERBANG ATAU CELAH AGAR NARKOBA BISA MASUK DALAM KELUARGA KITA.MEREKA MEMPUNYAI BANYAK CARA AGAR NARKOBA ITU BISA DIKONSUMSI OLEH KITA DAN SASARANYA TIDAK MENGENAL USIA.DILAIN WAKTU AKAN SAYA URAIKAN SEDIKIT TENTANG SEJARAH NARKOBA INI....IKUTI TERUS YAAA.HARIYUSTINO T

ALBUMIN DAN KESEHATAN ANAK

Masa anak adalah masa yang sangat penting,karena menentukan kualitas hidup seorang manusia dewasa.Tumbuh kembang yang terjadi pada masa anak tidak terulang lagi,karenanya harus diupayakan agar dapat berjalan secara optimal.

Sebagai salah satu prasyarat agar tumbuh kembang dapat berjalan dengan secara optimal maka keseimbangan  homeostasis yang memungkinkan metabolisme tubuh berjalan optimal harus senantiasa terpelihara.

Albumin adalah suatu bahan yang sangat penting dalam mempertahankan keseimbangan homeostasis,karena peranannya yang sangat penting dalam mempertahakan tekanan osmotik sehingga sangat menentukan keseimbangan cairan intra dan ekstra seluler ataupun antara intra dan ekstravaskuler.Penurunan kadar albumin dapat terjadikarena pasokan makanan terutama protein sebagai bahan baku albumin kurang,seperti pada kondisi malnutrisi primer,sindroma malabsorpsi,kerusakan hepar,nepropathy,enteropathy,luka bakar,atau dapat juga pada pemakaian yang meningkat seperti stress,trauma,keracunan logam berat.Kondisi patologis yang mempercepat hilangnya albumin al:Edema kehilangan 1g/dl,Lymphedemakehilangan >2g/dl,Asites kehilangan 1-2g/dl dan nephrosis 100-400mg/kg/hari.

Bila terjadi penurunan  albumindengan nutrisi masih adekuat,serta hati masih berfungsi normal maka tubuh adan sintekan melepaskan hormon tiroid dan kortisol yang merangsang pembentukan RNA dan sintesa dari albumin.Sebagai pengatur penting pembentukan albumin adalah colloid oncotic pressure ( COP ) dalam hepatosit.Albumin merupakan komponen  protein dalam plasma yang secara keseluruhan terdiri dari albumin 4,5g/dl,globulin 2,5g/dl dan fibrinogen 0,3g/dl.Albumin diproduksi di hat idengan kecepatan 130-200mg/kg/hari.Albumin adalah bahan yang  larut dalam air,pada pH 6,4-7,4 berfungsi sebagai alat pengangkut yang bermuatan negatif.Albumin juga merupakan larutan koloid,suatu larutan alami yang berisi molekul yang mempunyai sifat osmotik aktif.Dengan adanya kekuatan tekanan osmotik yang ditimbulkannya,maka 1g albumin dapat menarik sampai 18 ml air dari sekitarnya,tergantung pH plasma ataupun kadar protein yang ada.Pemberian albumin 25 g melalui infus dapat menyebabkan peningkatan cairan intravaskuler sampai 450 ml setelah 30 sampai 60 menit pemberiannya.

Albumin mempunyai peranan atau fungsi utama yaitu:

1.MENAGA TEKANAN OSMOTIK DARI CAIRAN KOLOID PLASMA

2.ALAT PENGANGKUT DAN PENJINAK BILLIRUBIN ATAUPUN BAHAN TOKSIK LAIN

3.ALAT PENGANGKUT ASAM LEMAK DAN BAHAN METABOLIK LAIN SEPERTI HORMON DAN ENZIM.

Indikasi secara umum pemkaian albumin adalah :

Shock,luka bakar,hipoproteinnemia,ARDS,Bypass kadiopulmunal,gagal hati akut,nephrosis akut,dialisa dan hiperbilirubin.

Kontraindikasi penggunaan albumin adalah :Anemia berat,gagal jantung,hipersensivitas.

Pada kasus anak anak pemakaian larutan albumin inisering dipakai pada:

1.Hipoalbuminemia karena berbagai sebab,kecuali pada gizi buruk,karena berbahaya;yang tersering pada nephrotic sindrom,luka bakar.

2.unconjugated hyperbillirubinemia.

3.Sepsis,intoksikasi

4.Tranfusi tukar.(BoerhanHSpA/yustinorsdarmosby)

PERCUTANEUS ENDOSCOPY GASTROSTOMY

Suatu tindakan pemasangan slang untuk pemberian nutrisi ke lambung melalui dinding perut dengan bantuan endoskop.Tujuan guna pemenuhan kebutuhan nutrisi langsung ke lambung.

INDIKASI : Adanya gangguan pada saluran makan bagian atas seperti;
* Akalasia Esofagus
* Striktur Esofagus
* Sumbatan esofagus ( TUMOR )
* Gangguan menelan ( pada pasien stroke )
Tindakan ini memerlukan kerja sama team medis lainnya selain Gastroentrelogist seperti Team Anestesi,Dokter Bedah dan penggunaaan fasilits Kamar Operasi.
Persiapan pasien ini sama seperti tindakan Gastroscopy :
* Puasa total
* Persiapan tindakan anestesi umum
* Pemeriksaan laborat sebagai penunjang Hb,PCV,Trombosit,Faal Hemostasis serta rekam ECG.
Persiapan alat dan obat :
Persiapan ini sama seperti persiapan dalam tindakan gastroscopy dan alat PEG set.
Pelaksanaaannya :
*Inform Consent
*Pasien Puasa
*Pemberian Xylocain Spray 10 %
*Tindakan Pembiusan ( General Anestesi / TIVA ).
*Pasien tidur dengan posisi terlentang
*Dengan bantuan cahaya dari scope ditentukan daerah insisi.
*Kulit di insisi,kemudian trocard dinsersikan melalui daerah insisi hingga tembus kedalam lambung,dengan bantuan Guide Wire PEG dipasang kemudian dilakukan fixasi.
*Pasien dirapikan.
Perawatan pasca tindakan :
*Observasi kesadaran .
*Observasi tanda-tanda vital
*Obsevasi tanda- tanda perdarahan.
*Klien dipuasakan selama 2-3 jam pertama.(yustino/rsdarmosby).

HAK HAK PASIEN / KLIEN

Dalam pasal 53 ayat 1,UU No.23 Th.1992tentang kesehatan tertulis bahwa : Tenaga Kesehatan berhak peroleh perlindungan hukum dan melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya.Dan ayat 2 tentang perlindungan hak klien.Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standart profesi dan menghormatihak hakklien / pasien.Dibawah ini merupakan haka-hak klien/pasien saat dirawat dirumah sakit/unit pelayanan kesehatan.

1.Klien berhak memperoleh pemeliharaan kesehatan yang penuh penghormatan dan tenggang rasa.
2.Klien berhak mendapatkan info lengkap tentang penyakit,terapi dan prognosa(dari Dokter).
3.Klien berhak mendapatkan info untuk dapat memberikan persetujuan sebelum memulaitindakan dan pengobatan(khusus baru).
4.Klien berhak mendapatkan pengobatan /terapi dan diberi penjelasan tentang konsekwensi medis dari penolakkanya.
5.Klien berhak memperoleh penghormatan atas privacynya yang menyangkut perawatanya/medis.
6.Klien berhak berharap agar semua komunikasi dan catatan kesehatannya diperlukan secara rahasia.
7.Klien berhak berharap agar permintaanya terhadap pelayanan ditanggapi secara layakoleh rumah sakit/unit pelayanan yang melayani.Rumah Sakit /Unit YanKes harus memberikan evaluasi pelayanan dan pengobatan selanjutnya sesuai urgensi.
8.Klien berhak memperoleh info tentang hubungan rumahsakit dengan unit kesehatan lain/lembaga pendidikan,sejauh terkait dengan perawatanya.
9.Klien berhak memperoleh nasehat Dokter Rumah Sakit jika menyelenggarakan suatu penelitian/reseach dengan subyek manusia,yang mempengaruhi perawatan/pengobatannya.
10.Klien berhak berharap memperoleh pemeliharaan kesehatan berkesinambungan setelah pulang.
11.Klien berhak memeriksa dan menerima penjelasan tentang biaya pengobatan/perawatanya tanpa memandang sumber pembayarannya.
12.Klien berhak mengetahui peraturan rumah sakit/unit Yankes yang berlaku baginya sebagai klien.(yustinohari/rsdarmosby)

PEMERIKSAAN ENDOSCOPY SALURAN CERNA BAGIAN ATAS ( EGD )

Pemeriksaan endoscopy saluran cerna bagian atas pada prinsipnya dilakukan secara sistematis yaitu sbb :

1.Inform consent.Surat persetujuan tindakan medis.
2.Klien berbaring di tempat tidur tindakan.
3.Melepas gigi palsu ,bila ada
4.Spray tenggorokan dengan xylocain 10 %.
5.Pemberian sedasi dengan obat midazolam 0,07-0,08mg/kg BB titrasi,kombinasi dengan Propofol
1-2 mg/kg BB titrasi .Semua obat tersebut diberikan secara intra vena.
6.Mouth piece diletakan di mulut penderita.
7.Tombol Light-source,CPU endoskop,printer,atau komputer/laptop mediview dinyalakan.
8.Scope endoskop dimasukkan kedalam mulut pasien melalui mouth piece,secara perlahan didorong terus mendekati dinding belakang faring dan pasien diperintah untuk menelan.Setelah scope masuk di esofagus pasien diperintahkan bernafas seperti biasa.Kemudian scope didorong masuk kedalam lambung sampi antrum prepilorik,berikan udara.Disaat yang bersamaan kita bisa melakukan capture/pengambilan gambar sebagai dokumentasi.Kemudian scope di buat retro ( U-turn ) setelah itu dilanjutkan masuk ke pilorus ke dalam bulbus duedunum,lalu masuk kedalam duedonum post bulber dan pars duedonum.
9.Bila perlu dilakukan biopsi untuk histopatologi.
10.Scope ditarik keluar tubuh pasien dengan suctioning agar pasien tidak kembung dan terasa sesak,diikuti capture gambar.
11.Bila sudah keluar lakukan suctioning disekitar faring dan orofaring agar tidak aspirasi oleh cairan saliva,kalau perlu dipasang mayo/nasofaring.
12.Jangan lupa setiap tindakan invasif selalu dimonitor dan pemberian oksigen tetap menjadi bagian yang tak kalah pentingnya.
13.Perhatikan segala kemungkinan yang mungkin timbul akibat pemberian obat obat sedasi,semisal alergi atau depresi nafas,riwayat pasien yang dapat menimbulkan masalah seperti asthma, penyakit jantung,lansia dsb.

Endoscopy saluran cerna bagian atas merupakaan pemeriksaan penunjang dalam menegakkan diagnosis penyakit saluran cerna yang penting dan dapat digunakan untuk melakukan penatalaksanaan atau pengobatanbeberapa penyakit saluran cerna atas.Prosedur endoskopi bagian tasa ini juga memiliki beberapa penyulit atau komplikasi,oleh karena itu harus dilakukan persiapan dengan baik ( PUASA TOTAL ) dan harus adanya inform consent pasien.Untuk lebih jelas ikuti link atau klik disini                                                                                     (yustinohari/rsdarmosby)

DAMPAK PSIKOSOSIAL DALAM PERAWATAN KLIEN KRITIS

Lingkngan perawatan kritis ( ICU ) merupakan suatu tempat yang tidak bersahabat ,menakutkan/mengancam,dan tidak menyenangkan bagi klien dan keluarganya baik secara fisik maupun psikologis.

A. Penyebab Stress di ICU / lingkungan perawatan kritis bagi klien :
1.Peralatan yang canggih
2.Bunyi Alarm
3.Aktivitas yang sibuk dan monoton
4.Terpasang Endotrakeal tube,kateter,selang drainase,selang respirator,selang infus,CVP dll
5.Nyeri
6.Tidak bisa tidur
7.Penyakit yang kritis
8.Immobilisasi
Immobilisasi disini bisa karena penyakitnya sehingga klien tidak mampu menggerakkan tubuhnya
atau karena gelisah klien direstrain ( diikat ).Bahkan klien yang tidak dilakukan restrain pun merasa sulit menggerakkan tubuhnya karena terpasang alat alat.
9.Isolasi.Klien merasa terisolasi dari sanak keluarganya serta teman temannya
10.Ketidakberdayaan .Klien merasa tidak berdaya karena tidak mampu mengontrol diri dan lingkungannya,mereka mengalami perubahan body image,perubahan kebiasaan diri,dan perubahan peran dalam keluarganya.
11.Komunikasi
a.Karena terpasang endotrakheal tube/tracheostomy,klien tidak bisa berkomunikasisecaraverbal untuk mengungkapkan keluhan maupun perasaanya.
b.Klien juga bisa mengalami stress karena mendengar pembicaraan staf icu tentang penyakitnya,prognosa dan pengobatan / tindakan yang sedang dilakukan terhadap dirinya.


Hal-hal tersebut diatas dapat mempengaruhi atau menimbulkan masalah terhadap fisik,psikologi emosi,sosial bahkan kultur dan spiritual.(yustinohari/rsdarmosby)